PEC e-SUS APS | Demonstração SOAP

Cidadão	CPF/CNS	Idade	Condições	Situação	Ação
Maria das Dores Santos Sexo feminino \| Microárea 03 \| Rua das Flores, 120	CPF 000.000.000-00 CNS 700 0000 0000 001	62 anos	HAS DM2	Aguardando atendimento

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Antecedentes ⌃

Antecedentes pessoais

Alergias/Reações adversas

S

Subjetivo ⌃

0/4000 caracteres

Motivo da consulta / histórico *

CIAP 2

A98 - Medicina preventiva/manutenção da saúde

CID

I10 - Hipertensão arterial essencial

E11.9 - Diabetes mellitus tipo 2 sem complicações

O

Objetivo ⌃

0/4000 caracteres

Sinais vitais e glicemia capilar

PA sistólica (mmHg)

PA diastólica (mmHg)

Frequência cardíaca (bpm)

Frequência respiratória (mpm)

Temperatura (°C)

Saturação O2 (%)

Glicemia capilar (mg/dL)

Dor

Antropometria

Peso (kg)

Altura (cm)

IMC

Circunferência abdominal

A

Avaliação ⌃

0/4000 caracteres

Problemas e/ou condições avaliados neste atendimento *

Aguardando identificação dos problemas avaliados na consulta atual.

Classificação de risco e vulnerabilidade

Risco cardiovascular altoDM2 em acompanhamentoSem sinais de urgência

P

Plano ⌃

Cidadão em observação

0/4000 caracteres

Intervenções e/ou procedimentos clínicos realizados

CIAP 2

SIGTAP

0301100039 - Aferição de pressão arterial

0214010015 - Glicemia capilar

0101040024 - Avaliação antropométrica

0301010072 - Consulta médica em atenção primária

Conduta / encaminhamentos / exames

Solicitação de exames

Prescrição

Retorno

M

Marcadores de consumo alimentar ⌃

Consumo de bebidas adoçadas

Consumo de ultraprocessados

Frutas/verduras

T

Teleoftalmologia / rastreio de complicações ⌃

Indicação de avaliação oftalmológica em diabético

Pé diabético

Lista de atendimentos

Maria das Dores Santos | Sexo Feminino

Perguntas essenciais em tempo real

Indicadores de saúde

Diagnósticos diferenciais por probabilidade

Exames que devem ser solicitados

Motivo da consulta / histórico *

Sinais vitais e glicemia capilar

Antropometria

Problemas e/ou condições avaliados neste atendimento *

Classificação de risco e vulnerabilidade

Intervenções e/ou procedimentos clínicos realizados

Conduta / encaminhamentos / exames

Lista de atendimentos

Maria das Dores Santos | Sexo Feminino

Perguntas essenciais em tempo real

Indicadores de saúde

Diagnósticos diferenciais por probabilidade

Exames que devem ser solicitados

Motivo da consulta / histórico *

Sinais vitais e glicemia capilar

Antropometria

Problemas e/ou condições avaliados neste atendimento *

Classificação de risco e vulnerabilidade

Intervenções e/ou procedimentos clínicos realizados

Conduta / encaminhamentos / exames

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